Nedre kirugi: Del 6 - Elektrolyse og hårfjerning

Ved nedre kirurgi i form av falloplastikk konstrueres penis ved å benytte hud hentet fra et annet sted på kroppen, for eksempel underarmen, låret eller lysken. Avhengig av hvilken metode som brukes er det ofte nødvendig med grundig hårfjerning fra donor området først.

Hvorfor er hårfjerning nødvendig?

Når man transplanterer hud fra et sted på kroppen til et annet brukes enten det som kalles fulltykkelsestransplantat eller delt tykkelsestransplantat.

Ved fulltykkelsestransplantat henter man en lapp av hud hvor hele tykkelsen blir med - inkludert hårsekkene som ligger dypt i huden. Når denne hudlappen transplanteres et annet sted på kroppen, så vil hårsekkene fortsette å gro hår på det nye stedet.

Ved delt tykkelsestransplantat, derimot, så henter man en lapp av hud hvor kun en del av tykkelsen blir med. Tykkelsen er ofte ikke dyp nok til å få med hårsekkene, som da blir igjen på donor området. Ved bruk at delt tykkelsestransplantat vil få eller ingen hår vokse fra området det transplanteres til.

Fulltykkelsestransplantat er tykkere enn delt tykkelsestransplantat. Noen variasjoner av falloplastikk bruker derfor fulltykkelsestransplantat fra område A til konstruksjon av penis, og delt tykkelsestransplantat fra et annet område B til å erstatte huden som nå mangler på område A.

TLDR; For variasjoner av falloplastikk som bruker fulltykkelsestransplantat, så vil hår fortsette å gro på huden som brukes til å lage penis.

Hår på innsiden av urinrøret

Med mindre man velger bort muligheten til å kunne tisse fra penis, så vil kirurgen utføre en såkalt urinrørsforlengelse. Da vil én del av donorhuden brukes til å lage et urinrør, mens resten brukes til å lage selve penis. Se for deg et rør inni et annet rør.

Huden som brukes til å lage urinrøret vil befinne seg på innsiden av penis, med overflaten hårene vokser fra vendt innover. Det vil si at dersom det er hårvekst på dette området, så kan hårene tette til urinrøret og forhindre at det tømmer seg ordentlig for urin. Dette kan føre til bakterievekst, infeksjoner, og andre uønskede plager.

De fleste kirurger som utfører urinrørsforlengelse vil derfor se på donor området først og si hvilken del som skal brukes til urinrør, og hvorvidt hårfjerning må utføres før en operasjon kan gjennomføres.

Hår på penis

Den andre grunnen til å fjerne hår er rett og slett fordi hårene som vokser på donor området vil fortsette å vokse på penis etter operasjon. Hår som vokser på utsiden av kroppen er ikke et medisinsk problem, men dersom man foretrekker å være uten hår på skaft og hode bør man fjerne hår fra hele donor området før operasjon.

Det er teknisk sett mulig å utføre hårfjerning fra penis også etter operasjon, men da møter du på to utfordringer: 1) det er sannsynligvis mer vondt enn om hårene fjernes før operasjon, og 2) det er vanskeligere å finne en behandler som gjør hårfjerning fra penis enn f.eks. fra en arm.

Kirurgen tegnet på underarmen min hvor huden hentes fra. Området de bruker til urinrør er markert med en "U".

Hvordan utføres hårfjerning?

Innen hårfjerning generelt brukes gjerne laser eller elektrolyse, hvorav laser billigst, raskest og minst smertefult. Men dessverre er ikke laser permanent nok for falloplastikk, da hår kan begynne å vokse igjen etter at det har gått noen år. Derfor brukes vanligvis elektrolyse til hårfjerning før falloplastikk.

Elektrolyse

Ved elektrolyse stikker man en nål som fører strøm inn i hårsekken, slik at den brenner opp og dør. Dette gjøres for ett og ett hår, og derfor tar elektrolyse lang tid, i tillegg til at det kan være smertefullt. Avhengig av behandleren vil én time med elektrolyse dekke et område på ca. 2-4 cm radius.

Dessverre holder det ikke å gjøre elektrolyse én gang. Hår vokser i sykluser - hvis du ser på armen din kan du kun se hårene som er i vekstfasen (anagen). Under huden ligger det også hårsekker i overgangs‑ og hvilefase (catagen og telogen). De er “usynlige” til de igjen entrer anagen og bryter gjennom huden. Mange må ta elektrolyse jevnlig over en periode på 1-2 år før hårene slutter å vokse ut igjen.

Elektrolyse er dessverre veldig dyrt, og per i dag dekkes det ikke av HELFO for kjønnsbekreftende behandling. Derfor anbefaler jeg å be kirurgen tegne på donor området hvor huden skal hentes fra, og tydelig markere området som skal brukes til urinrør. Da kan du prioritere hvilket område som må være fritt for hår, og hvilke områder som kan nedprioriteres. Dog må du regne med å bruke ca. 20-50 000 kr på hårfjerning om du skal fjerne alt av hår fra f.eks. underarmen, avhengig av mengde og tykkelse.

Armen min rett etter en time med elektrolyse. Den måtte dekkes til fra sola for å unngå arrdannelse.

Hvem utfører elektrolyse?

Siden falloplastikk er så lite utbredt i Norge, så kan du dessverre ikke regne med å finne en behandler som har erfaring med elektrolyse spesifikt for falloplastikk. For å finne en behandler må du derfor rett og slett søke opp klinikker og behandlere i ditt område, ringe dem opp og finne ut om de kan gjøre det du trenger.

Dette bør du si til behandleren

• Spør om de tilbyr hårfjerning fra området det er snakk om. Forklar at du skal ha hudtransplantasjon fra ett sted på kroppen til et annet, og at donor området må være permanent fritt for hår før operasjonen.
• Spør hvilken elektrolyse metode de benytter, og om den er kraftig/permanent nok til at hårene ikke kommer tilbake med tiden.
• Spør om de er villige til å sette opp faste timer for deg f.eks. hver eller annenhver uke.
• Dersom prisene er veldig stive, prøv gjerne å forhandle deg til en pakkepris for X antall timer. Men ta gjerne en enkelttime først, for å se om du liker behandleren før du binder deg til dem.
• Når du kommer til klinikken, ta med bilder av donor området tatt etter at kirurgen markerte området.
• Dersom et område skal brukes til urinrør, gjør det tydelig for behandleren at området må prioriteres.
  
  

Behandleren som gjorde elektrolyse på meg

Selv tok jeg elektrolyse av underarmen hos Elin Langerud som driver Hudpleiesalongen i Drammen, med følgende priser:

• 1 time - 1200,-
• 45 min - 880,-
• 30 min - 690,-

Hun var ikke kjent med temaet fra før av, men etter å ha behandlet meg i over et år kan jeg gå god for at hun vet (hvert fall i korte trekk) hva kjønnsbekreftende falloplastikk er, og vil ikke stusse over at noen ber om hårfjerning for dette.

Jeg har kun positive tilbakemeldinger å komme med om Elin, og kan trygt anbefale henne til andre som trenger elektrolyse for falloplastikk. Dog må du selv vite hvor hårene skal fjernes fra og gi instrukser, så ta gjerne med bilder hvor kirurgen har markert området.

< Nedre kirurgi: Del 5 - De tyske klinikkene